An den
Vorstand des SeniorenNet Hamburg e.V.

Mitgliederverwaltung: Anneliese Drews
Spannstücken 14
22159 Hamburg

Dieses Formular bitte
-  zuerst ausfüllen
-  dann ausdrucken
-  unterschreiben
-  per Post abschicken
 
Beitrittserklärung (Fördermitglied)

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Verein SeniorenNet Hamburg e.V. als Fördermitglied.

Der Jahresbeitrag beläuft sich auf mindestens Euro 40,--.

Den Beitrag werde ich im Januar jedes Jahres überweisen auf das Konto:
Postbank Hamburg Kto. Nr. 86030201, BLZ 200 100 20    Verwendungszweck: Förderbeitrag Jahr xxxx

Name
Vorname
Straße
Postleitzahl Wohnort
Telefon Fax
e-mail
homepage
Anmerkungen

Mein Name, Wohnort und E-Mail-Adresse sind auf der passwortgeschützten Website des SeniorenNet Hamburg nur für Mitglieder einsehbar.

Ich wurde auf Sie aufmerksam durch (Mehrfachnennung möglich)
Empfehlung    Presse, Rundfunk, TV    Internet    Sonstiges
 
Datum:.............................................Unterschrift:.....................................................................................